（一）功能主治
清火，**，消肿，止痛。治喉痈，喉风，喉痹，牙龈肿痛，喘满热咳，黄疸，下痢，*疾，热肿，秃疮，疥癣，蛇、虫、犬咬伤。
《开宝本草》：主解诸药毒，止痛。消疮肿毒，急黄发热咳嗽，杀小虫。
《本草图经》：含以解咽喉肿痛。
清热**，本品味甘苦，气寒，如《本草经疏》曰：“山豆根，甘所以和毒，寒所以除热，凡毒必热必辛，得清寒之气，甘苦之味，则诸毒自解，故为**清热之上药。”
消肿止痛 《本草求真》曰：“山豆根，功专泻心保肺，及降阴经火逆，解咽喉肿痈**要药。”《本草汇言》曰：“山豆根，苦寒清肃，得降下之令，善除肺胃郁热，凡一切暴感热疾，凉而**，表里上下，无不宜之。”
（二）药理作用
**解热和抗菌。
苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等具有显著的**作用。苦参苷对小鼠腹腔毛细血管通透性**、大鼠足肿胀和棉球肉芽肿均有明显的**作用。
氧化苦参碱能使大鼠正常体温显著降低，使家兔发热明显下降。
山豆根在体外实验中有一定的抗菌作用。苦参碱对多种细菌有显著的**作用。山豆根水煎液有较强的抗柯萨奇**B5的作用。山豆根对螺旋体和真菌有**作用。
**。
所含之苦参碱对小鼠**S180、宫颈癌Ul4，所含之氧化苦参碱对Sl80，均有明显的**作用。氧化苦参碱的化疗系数比丝裂**更强。紫檀素、槐果碱对Sl80也有**作用。
氧化苦参碱能诱导小鼠肝细胞微粒体细胞色素P450，提高其对环磷**的代谢激活，使半量环磷**有相当于全量的抑瘤功效。
免疫**和调节。
苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、金雀花碱等对小鼠均有免疫**作用。苦参碱静注对巨噬细胞有明显的细胞毒作用，并能明显降低其**P815细胞增殖的效应，降低其吞噬能力，明显**小鼠脾T细胞的增殖和IL-2的生成。氧化苦参碱较高剂量皮**射可**小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力。
苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等均能**肿瘤相伴免疫(TCI)和抗体生成，以苦参碱的免疫**功效*强。
另**道，氧化苦参碱对小鼠T细胞和B细胞及细胞因子因剂量不同而呈双向作用，lmg／ml的高浓度时为**作用，1×10-6低浓度时为增强作用。也**道，山豆根灌服可提高小鼠Meth肿瘤细胞中和活性，提高血清IgG、IgM的水平。
苦参碱有明显的升白作用。对X射线和60钴射线所致的家兔白细胞降低具有明显的促进上升作用。
抗过敏。
氧化苦参碱150mg／kg肌注3天，能**家兔皮肤被动过敏反应和皮肤主动过敏反应。尚能**家兔血清lgE的抗体生成，表明有显著抗工型变态反应的作用。
苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等山豆根生物碱均具有显著的平喘作用；有显著的对抗组胺、****、*化钡等的兴奋气管作用，无钙条件下拮抗作用更强。氧化苦参碱的平喘强度与氨茶碱相似，且作用持续时间较长。槐果碱的平喘作用较苦参碱、氧化苦参碱为强。
氧化苦参碱的平喘机制与**IgE的抗体形成，抗过敏有关。槐果碱有明显的镇咳平喘作用，其解痉的机制是中枢性的，是通过兴奋中枢β肾上腺能受体，激活腺苷酸环化酶，使脑中cAMP升高而达平喘效果。槐果碱的解痉平喘作用还可能与其能升高PGl2有关。
降压、扩管和降脂。
山豆根总碱有降压作功效。这与扩张血管和神经节阻断有关。
金雀花碱静注于**犬则有快速的升压作用，这与兴奋神经节有关。
苦参碱能降低高脂血症大鼠之血清甘油三酯含量，升高高密度脂蛋白，减轻肝脂肪变性。
蝙蝠葛所含之山豆根碱有中枢性降压、扩张血管和降低胆固醇等作用。
抗心律失常。
具有明显的抗心律失常作用，主要对抗室性心律失常。其作用与β受体无关，可能是通过对心脏的直接作用，也可能是作用于神经系统而起间接的抗心律失常效果。
本品有明显的中枢**作功效。有效成分为生物碱。苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等均具有镇静、镇痛和降低体温的作用。
解痉、抗溃疡和保肝。
山豆根多种生物碱均有明显的对抗组胺、****、*化钡等对大肠肌标本的兴奋作用，而有解痉作用。
本品能**胃酸分泌，有明显的抗溃疡作用，对应激性溃疡、幽门结扎性溃疡、**性溃疡等均有明显的效果。
本品有保肝降酶作用，对CCl4所致的家兔急性肝损伤有显著的保护作用。可使sGPT降低，肝细胞坏死减轻，HBV标志物转阴率上升。
其他。
苦参碱能利尿，可增加尿中***排泄量。
苦参碱腹腔注射可升高大鼠血浆cAMP及cAMP／cGMP的比值。
北豆根蝙蝠葛碱为季铵化合物，有良好的肌肉松弛作用。
体内过程。
苦参碱家兔静注符合二室模型。体内能迅速分布。分布相半衰期TV2α为4·4分钟，l5分钟达平衡。
氧化苦参碱小鼠灌服，在胃肠道中逐渐转化为苦参碱而吸收。大鼠静注氧化苦参碱后血液浓度呈双向指数下降，表明药物于体内分布广，消降快。
3H-氧化苦参碱大鼠灌服，吸收迅速。肌注主要从胆汁和尿中排出，大部分从肠中重吸收。
人口服氧化苦参碱后24小时排出51.4％，以转化物苦参碱为主。
鉴别应用：射干味苦质轻，苦则降泄肺火，轻能宣散肺气，既降又宣，且可平喘祛痰，为治肺要药，山豆根性味苦寒，泻火**，消肿利咽，尤为专长，为清热利咽之要药。
【临床应用】
**咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染之咽痛、声音嘶哑。
**支气管和肺部的感染。
**各种恶性肿瘤。
咽喉肿痛。本品大苦大寒，功善清肺火、解热毒，利咽消肿，为**咽喉肿痛的要药。凡热毒蕴结之咽喉肿痛者均可用之。轻者可单用，如《永类钤方》单用本品磨醋噙服；重者常与桔梗、栀子、连翘等药同用，如清凉散(《增补万病回春》)；若治乳蛾喉痹，可配伍射干、花粉、麦冬等药，如山豆根汤(《慈幼新书》)。
牙龈肿痛。本品苦寒，入胃经，清胃火，故对胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮均可应用，可单用煎汤漱口，或与石膏、黄连、升麻、牡丹皮等同用。
（三）山豆根的性味归经
【性味】苦，寒。
①《开宝本草》：味甘，寒，无毒。
②《梦溪笔谈·药议》：味极苦。
③《本草正》：味大苦，大寒。
【归经】《要药分剂》：入心，肺、大肠三经。
山豆根配伍应用
配射干，既加强了清热利咽之效，又有祛痰散结之功。为痰热交结，壅滞咽喉所致的咽喉肿痛，痰不易咯出，喉中痰声如拽锯者所宜。
配板兰根，相互促进，清热**，清利咽喉的力量增加。主治热毒蕴结，咽喉肿痛，牙龈肿痛。
配玄参 ，一肾一肺，金水相生，上下既济，相辅相成，清热**，利咽消肿之力倍增。
配桔梗，共奏清热利咽，清肿排脓之功。主要用治热毒壅滞所致咽喉肿痛，痰不易咯出者。
配牛蒡子，**清热，利咽消肿之功倍增。
配连翘，则功专通泄热毒，消肿止痛，善治热毒内盛之咽喉红肿。疮疡肿毒等。
【方剂制剂】
山豆根汤(《外科集验方》) ：本品、凌霄根、栀子、淡竹叶、艾叶、灯心。为粗末，酒或水煎服。治咽喉肿闭疼痛。
山豆根丸(《仁斋直指方》) ：本品、北大黄、升麻、生朴*。为末，炼蜜丸，如皂子大。每一粒以薄绵包。治积热咽喉闭塞肿痛。少痛便含咽液。
山豆根汤(《慈幼新书》) ：本品、 射干、麦冬、花粉、甘草、元参。治太阳，少阳之火，为风寒壅遏，关隘不通。留连咽喉发肿，痰涎稠浊，疼痛难堪，发为肉鹅者。
秋季感冒冲剂(《中国基本中成药》) ：本品、桑叶、北沙参、麦冬、杏仁、川贝、桔梗、前胡、菊花、竹叶。功用：清燥退热，润肺**。主治：秋燥，咳嗽，症见：干咳少痰，或咯有粘痰。咽干痛，唇鼻干燥，初起鼻塞头痛，微恶寒身壮热等。冲剂，每袋10克。成人每次服1—2袋，小儿酌减，每日服3次，温开水送服。宜清淡饮食，忌食辛辣厚味。
青果丸(《中国基本中成药》) ： 本品、青果、金银花、黄芩、玄参、白芍、麦门冬、桔梗。功用：疏风清热，**润燥，利咽疗哑。主治：乳蛾，喉痹，喉瘩。症见：发热恶寒，头痛鼻塞，咽部干燥，灼热疼痛，吞咽不利；音低而粗，声出不利。舌边尖红，脉象浮数等。
山豆根附方
治喉中发痈：用山豆根，磨醋噙之，追涎即愈，势重不能言者，频以鸡翎扫入喉中，引涎出。（《永类钤方》）
治喉风急证，牙关紧闭，水谷不下：山豆根、白药等分。水煎噙之，咽下。（《外科集验方》）
治积热咽喉闭塞肿痛：山豆根一两，北大黄、川升麻、朴*（生）各半两。为末，炼蜜丸，如皂子大。每一粒以薄绵包，少痛便含咽液。（《仁斋直指方》山豆根丸）
治太阳、少阴之火，为风寒壅遏，关隘不通，留连咽喉发肿，痰涎稠浊，疼痛难堪，发为肉鹅者：射干、麦冬、花粉、甘草、元参、山豆根。水煎服。（《慈幼新书》山豆根汤）
治齿痛：山豆根一片，含于痛处。
治五般急黄：山豆根末，空心以水调服二钱。
治亦白痢：山豆根，捣末蜜丸。空心，煎水下二十丸，三服。
治咽喉上膈热毒患瘰疬者：山豆根、紫苏叶、细锉，煎汤。临卧服。（《仁济直指方》山豆根方）
治热肿：山豆根，水研浓汁涂，干即更涂。
治头风，头上白屑：山豆根，捣末，油调涂。
治疮癣：山豆根，捣末，腊月猪脂调涂。
治患寸白虫：山豆根末，每朝空心热酒调服三钱。
治五种*：山豆根，水研服。
治狗咬，蚍蜉疮，蛇咬，蜘蛛咬，秃疮：山豆根，水研敷。
治喉痹：
①山豆根、升麻、射干各等分。（口父）咀。每服三钱，水二盏，煎七分，去渣通口时时呷之。（《古今医统》山豆根汤）
②山豆根二分，射干二分，猪牙皂角二分，杏仁(苦杏仁)（去皮尖）十粒。煎浓汁含漱，稍稍咽之。（《医林纂要》山豆根汤）
治单双喉蛾：
①山豆根三钱，桔梗三钱，甘草一钱，半夏一钱。水煎服。（《喉科集腋》）
②真山豆根，为细末，用熊胆和为丸，用鸡皮阴干为未为衣，如绿豆大。每用一丸，放舌根下，徐徐咽下，立已。（《鲁府*方》）
治牙龈肿痛：山豆根、白头翁各12g，生石膏15g。水煎服。（《本草骈比》）
治霍乱：山豆根末，橘皮（陈皮）汤下三钱。
治水*腹大有水产，皮色黑者：山豆根末，酒服二钱。（《圣惠方》）
治蜘蛛咬：山豆根末，唾和涂之。（《备急方》）
（21）治误犯狼毒：用姜捣汁，以赤小豆、山豆根、黑蚌粉为末，调敷肿处。（《古今医统》）
（22）治喉癌：山豆根、玄参、大青叶各15g，开金锁（金荞麦）30g。水煎服。每日1剂。（《实用**手册》）
（23）治女人患血气腹肿：山豆根末三钱，热酒下，空心服之。（《备急方》）
山豆根的副作用
【副作用】
(一)文献记载
《本草纲目》：无毒。
《中华人民共和国药典》：有毒。
(二)毒理试验
LD50：本品水煎剂小鼠腹腔注射的LD50为l5.6g／kg。苦参碱小鼠腹腔注射的LD50为652mg／kg正负47mg／kg。氧化苦参碱小鼠腹腔注射的LD50为571mg／kg9正负49mg／kg。 LD50比较小，说明有一定的毒性。
毒性反应 ：本品中毒症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、恶寒、颤抖、抽搐、昏迷、心跳加快、血压下降、肺水肿、呼吸**、呼吸衰竭而**。
(三)临床观察
广豆根无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。
广豆根**感染用9—15g，**用l5—30g，水煎服，消化道反应较轻。体质、食欲尚好的病人能够耐受，但不宜大剂量长期服用。
北豆根有毒，剂量稍大(9g以上)有厌食、恶心、腹痛、腹泻，重者有胃痛、剧烈呕吐等反应。北豆根大剂量使用能引起更严重的中毒反应，甚至**。
【用法用量】
内服：煎汤，3—5钱；或磨汁。外用：含漱或捣敷。
【注意】
脾胃虚寒泄泻者忌服。
《本草经疏》：虚寒者勿服。
《本草汇》：脾虚食少而泻者，切勿沾唇。
《得配本草》：虚火炎肺、咽喉肿痛者*用。
抢救与**
对轻、中度中毒者肌内注射山莨菪碱，用5—10mg，静脉推注50%葡萄糖60ml加维生素B6 100mg和维生素C200mg。重者①洗胃导泻，可用1：5000的****液洗胃，用**镁或**钠导泻，但服药超过4小时则因药药已吸收，效果较差。②用葡萄糖盐水、维生素C和山莨菪碱或***静脉滴注，或加肾上腺皮质激素如氢化***、地塞水松。剧烈呕吐致脱水者加用10%***20ml，5%碳酸**100ml。③镇静：苯巴妥钠、安定或异丙嗪肌内注射。④应用小剂量***分次注射，以缓解胃肠道痉挛、肺水肿。⑤昏迷时应用促进苏醒药物如*酯醒、胞二磷**。对合并血压下降、肺水肿及呼吸衰竭者，应输氧，并使用呼吸兴奋剂如洛贝林。可拉明，各1支交替肌内注射，并定时注射***（至血压恢复正常为止）。⑥少尿或无尿者，应在50%葡萄糖液中加呋塞米静脉注射。
结合中药调理：
①健脾和胃、温中安神：生姜、吴茱萸、党参、白术、炙甘草、获苓，陈皮、砂仁、天麻、白七厘。法夏、泽泻等，按中医常规剂量组方应用；或生姜．大枣、红糖各20g。
②针灸：灸百会、中脘。内关、足三里。
